蘋果顛覆醫(yī)療殺手锏:制造個(gè)人健康數(shù)據(jù)入口,打造“以用戶為中心”的健康生態(tài)系統(tǒng)
隨著更大更復(fù)雜的數(shù)據(jù)集進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,機(jī)器學(xué)習(xí)模型和人工智能將成為醫(yī)療行業(yè)參與者們的新賭注,他們也必須找到高效使用這些技術(shù)的方法。
盡管蘋果的人工智能技術(shù)水平可能不及其他科技巨頭,但它知道如何將硬件和軟件捆綁在一起。在醫(yī)療行業(yè),訪問結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)流非常困難,但蘋果在硬件和軟件打包方面的專長意味著,它可以創(chuàng)建、構(gòu)造和解釋數(shù)據(jù)本身。
該公司的硬件組件也在改進(jìn)。蘋果將芯片制造業(yè)務(wù)遷入了公司內(nèi)部,其新的A12芯片專注于運(yùn)行人工智能應(yīng)用程序。該公司還在尋求開發(fā)更好的醫(yī)療專用傳感器。
此外,iPhone的攝像頭質(zhì)量可以識別更多的細(xì)節(jié),新的燈光類型正在啟用新的機(jī)器視覺用例,如環(huán)境光傳感器、點(diǎn)投影儀等。
最后,蘋果還有很多非醫(yī)療收入,這意味著它不需要擔(dān)心傳統(tǒng)的營收方式,也不需要在醫(yī)療產(chǎn)品上賺取高額利潤。如果該公司希望深入醫(yī)療保健領(lǐng)域,憑借其龐大而多樣化的收入來源,它能夠經(jīng)受得起與醫(yī)療保健相關(guān)的監(jiān)管不確定性和漫長的回報(bào)時(shí)間。
Apple Health和個(gè)人健康記錄(PHR)
個(gè)人健康記錄是蘋果醫(yī)療戰(zhàn)略的核心支柱。這一點(diǎn)在2013年的一項(xiàng)健康注冊專利中首次得到證實(shí)。2016年蘋果收購個(gè)人健康記錄初創(chuàng)公司Gliimpse,使其個(gè)人健康記錄業(yè)務(wù)取得了更大進(jìn)展。
蘋果正在努力將健康和醫(yī)療保健領(lǐng)域融合在一起,以創(chuàng)造一種能夠使人們頻繁參與的產(chǎn)品。
以Apple Health為例,Apple Health應(yīng)用程序的第一頁是步驟跟蹤器和日歷,人們可以定期查看這些活動(dòng),這就為人們使用這款應(yīng)用創(chuàng)造了一個(gè)理由。
健康數(shù)據(jù)的第二頁跟蹤和量化健康指標(biāo),包括身體活動(dòng)、專注力、營養(yǎng)和睡眠。在上述每一個(gè)領(lǐng)域,蘋果都建議使用能夠幫助監(jiān)控這些活動(dòng)的應(yīng)用程序,比如專為專注力設(shè)計(jì)的Headspace。
在生命類別中,用戶可以選擇與其他傳感器和跟蹤器連接,以監(jiān)控特定的生物標(biāo)志物。這些指標(biāo)包括血液酒精含量、葡萄糖水平以及吸入器的使用。
個(gè)人健康的數(shù)據(jù)使用戶養(yǎng)成記錄習(xí)慣(來源:CBinsights)
2018年,蘋果宣布將把EMR數(shù)據(jù)納入手機(jī)健康記錄。它還宣布將通過一個(gè)名為HealthKit的軟件開發(fā)工具包(SDKs)向第三方開放其健康記錄API。在FHIR的支持下,患者可以通過登錄自己的患者門戶,將健康記錄數(shù)據(jù)導(dǎo)入自己的手機(jī),然后向自己選擇的應(yīng)用程序提供數(shù)據(jù)訪問。
某些應(yīng)用程序開始使用來自蘋果個(gè)人健康記錄的數(shù)據(jù)。Pokemon Go和Oscar使用步驟跟蹤器(step tracker)?焖傩蓍e沙拉連鎖店Sweetgreen集成了HealthKit,將通過應(yīng)用程序訂購的餐點(diǎn)記錄到患者的健康記錄中。
超過120家醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為蘋果健康記錄測試版的合作機(jī)構(gòu),包括Adventist醫(yī)療系統(tǒng)、西奈山、克利夫蘭診所、Intermountain healthcare、LabCorp等。
據(jù)報(bào)道,該公司還與初創(chuàng)公司Health Gorilla合作,后者幫助醫(yī)生訂購和消化實(shí)驗(yàn)室測試數(shù)據(jù)。
蘋果的ResearchKit和CareKit
蘋果正在將iPhone和蘋果生態(tài)系統(tǒng)在研究或病人護(hù)理中的使用變得更加容易。ResearchKit和CareKit軟件開發(fā)工具包提供了快速構(gòu)建自己的應(yīng)用程序的模板,這是蘋果邁向醫(yī)療平臺(tái)的關(guān)鍵一步。
ResearchKit
2015年,蘋果公司推出了ResearchKit,作為讓醫(yī)學(xué)研究人員使用iPhone進(jìn)行研究的工具。該工具具有以下優(yōu)點(diǎn):
ResearchKit的優(yōu)勢(來源:CBinsights)
1.讓招聘研究人員變得更容易。通過iPhone與消費(fèi)者直接建立聯(lián)系,可以使蘋果減少注冊研究的阻礙,還可以利用消費(fèi)者的健康記錄來識別合格的研究候選人。并且,ResearchKit研究的參與者不受地域限制,可以來自世界各地。
2.使大規(guī)模研究更加可行。通過簡化招募流程,可以使ResearchKit上的研究規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)研究的研究規(guī)模。蘋果心臟研究在一年內(nèi)招募了40多萬人。一項(xiàng)名為mPower的移動(dòng)帕金森癥研究吸引了1萬多名參與者。
與之相比,邁克爾·j·?怂够饡(huì)(Michael J. Fox Foundation)的帕金森氏進(jìn)展標(biāo)記計(jì)劃(Parkinson’s progress marks Initiative,PPMI)研究在2010年招募一名帕金森氏試驗(yàn)參與者需要花費(fèi)約800美元,且目前只跟蹤了不到1000人。
3.簡化參加學(xué)習(xí)的過程。ResearchKit正在簡化研究的流程,使用可定制的模板引入研究、理解合格標(biāo)準(zhǔn)、獲得知情同意和數(shù)據(jù)訪問權(quán)限。對于患者來說,帶有yes/no問題、視頻和患者小測驗(yàn)的知情同意書更容易幫助其理解他們正在注冊什么。
但是,盡管將臨床醫(yī)生從流程中移除會(huì)提高研究效率,但它也提出了一些疑問,即患者的聲明是否真實(shí),以及臨床醫(yī)生是否應(yīng)該回答相關(guān)問題。

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