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這三位讀者的處境正反應(yīng)了目前體檢帶來的兩大尷尬的問題：

第一，人們有體檢的需求，但體檢機(jī)構(gòu)值不值得信任，體檢人群是體檢機(jī)構(gòu)想要“博運(yùn)氣的千分之三”嗎？

什么是“博運(yùn)氣的千分之三”呢？

在2018年的時(shí)候，愛康國賓董事長兼CEO張黎剛都親自曝光了體檢行業(yè)的種種造假丑聞。張黎剛稱，行業(yè)里面也有真體檢、假體檢！某些體檢機(jī)構(gòu)用護(hù)士冒充醫(yī)生看超聲，甚至抽了血不做檢查就扔掉，直接出結(jié)果。

這些體檢機(jī)構(gòu)敢這么做，是因?yàn)檎嬲�得癌癥的比例僅有3‰。即便倒掉所有抽到的血，也只有千分之三的人可能會(huì)被誤診，而這部分人群可能隨著病情的演變，出現(xiàn)其他癥狀，再次被發(fā)現(xiàn)癌癥。

當(dāng)“千分之三”真的出現(xiàn)的時(shí)候，動(dòng)搖的就是體檢機(jī)構(gòu)的信任基礎(chǔ)。此前上海電視臺《新聞坊》節(jié)目就曾報(bào)道過一起假體檢事件，一個(gè)上海市民花了1300多塊錢在愛康國賓做了一次體檢，身體毫無問題，但他在普陀區(qū)中心醫(yī)院卻檢測出了前列腺增大增生鈣質(zhì)和右腎一個(gè)107毫米的囊腫。

第二，體檢機(jī)構(gòu)的檢查是不是在販賣焦慮呢？現(xiàn)在五花八門的檢查，動(dòng)輒冠上防癌、查癌的標(biāo)簽，這是不是一種“過度體檢”呢？

過度體檢，正體現(xiàn)在層出不窮的癌癥診斷上，像“腫瘤標(biāo)志物檢測”、“基因篩查癌癥”檢查、“PET－CT”檢查等都是近幾年流行起來的、體檢機(jī)構(gòu)們推薦的主要檢查。但像“丁香醫(yī)生”等醫(yī)學(xué)公眾號就曾多次發(fā)文稱：

“大多腫瘤標(biāo)記物檢測的敏感性和特異性都不夠高。指標(biāo)異常，不代表就一定有腫瘤；指標(biāo)正常，也不能肯定地說沒有腫瘤。”

“我們能夠清晰確定與癌癥相關(guān)的基因變異還不多。有，患癌風(fēng)險(xiǎn)不一定明確；沒有，也不能排除患癌的可能�！�

“PET－CT檢查確實(shí)有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶，但比起其他篩查方式并沒有明顯的檢出優(yōu)勢。還會(huì)因?yàn)榫痈卟幌碌募訇栃越Y(jié)果（把不是腫瘤識別成了腫瘤），成為過度檢查過度醫(yī)療的溫床�！�

就像剛剛提到的李小姐，她告訴“螳螂財(cái)經(jīng)”，三甲醫(yī)院的醫(yī)生說，她這種大小的硬塊，連穿刺都做不了，更不需要有進(jìn)一步的措施，持續(xù)觀察就可以了。李小姐說：“兩分鐘就結(jié)束面診了�！�

個(gè)體感受＋新聞爆料＋體檢知識科普，讓想要通過體檢來保證健康的人更加迷茫：做體檢的人到底是消費(fèi)者，還是“韭菜”呢？

二、問題出在哪？

美年健康的盈利情況也反映了目前的尷尬局面，2019年美年健康全年巨虧8．66億，總收入較去年幾乎沒有增長。

盡管美年健康開店的節(jié)奏已經(jīng)下沉到了三四線，但是反而出現(xiàn)了巨虧。那體檢機(jī)構(gòu)的問題到底在哪里呢？“螳螂財(cái)經(jīng)”認(rèn)為，至少有兩個(gè)原因：

1、醫(yī)生不是核心，銷售才是核心。無論是個(gè)人還是單位，向體檢機(jī)構(gòu)咨詢時(shí)，接待的都是銷售人員而不是醫(yī)生。銷售人員推薦的體檢套餐不是基于個(gè)人的身體狀況，而是“錢包狀況”。換句話說，顧客想做什么樣的檢查，體檢機(jī)構(gòu)就會(huì)提供什么樣的檢查。

這一點(diǎn)從美年健康的財(cái)報(bào)中也能一窺端倪，美年健康2019年的銷售費(fèi)用為20．31億，占營業(yè)收入的23．8％，其中前三名的費(fèi)用分別是人力成本、業(yè)務(wù)拓展費(fèi)和廣告宣傳費(fèi)。

在知乎上，搜索“體檢銷售”，會(huì)有一排問題出來，問答中傳授的，也基本上都是銷售技巧，和醫(yī)學(xué)知識完全不相干。

那么，推銷一份保險(xiǎn)和推銷一份體檢有區(qū)別嗎？并沒有本質(zhì)上的區(qū)別。但是，對于消費(fèi)者來說，他們最需要的是醫(yī)生，能夠給自己提供一個(gè)符合自己身體狀況的檢查。但就像保險(xiǎn)公司不想給每個(gè)人量身定制一個(gè)最符合個(gè)人利益的方案，體檢機(jī)構(gòu)也不想這么做。