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在此次印發(fā)的《方案》中，的首次放開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)首診納入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。這顯然是受疫情影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求爆發(fā)式增長(zhǎng)帶來(lái)的結(jié)果，讓首診一定程度放開(kāi)的進(jìn)度大大提前了。根據(jù)調(diào)查顯示，在今年的疫情期間，線(xiàn)上問(wèn)診比2019年同期增加了17倍，第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)診療咨詢(xún)量也比同期增長(zhǎng)了20多倍。不僅大大釋放了過(guò)去閑置的基層醫(yī)療資源，包括很多三家醫(yī)院在疫情期間的線(xiàn)上接診也翻了數(shù)倍。

在國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《方案》的同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委也發(fā)布了《通知》，要求各地開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的試驗(yàn)探索時(shí)，不得突破現(xiàn)有法律法規(guī)和今年3月3日發(fā)布的《指導(dǎo)意見(jiàn)》。這又意味著什么呢？在今年3月初發(fā)布的《指導(dǎo)意見(jiàn)》中，最大的信息就是其中的第一條：“經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或批準(zhǔn)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照自愿原則，與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議后，其為參保人員提供的常見(jiàn)病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)可納入醫(yī)保基金支付范圍。”這是第一次提出，在疫情期間可以把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的線(xiàn)上問(wèn)診納入醫(yī)保范圍。但條件也是僅限于“常見(jiàn)病、慢性病”和“復(fù)診”，對(duì)于特殊的重大疾病，以及首診也是不允許的。這次國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《通知》再次強(qiáng)調(diào)要參照《指導(dǎo)意見(jiàn)》進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的試點(diǎn)，其實(shí)也是給各地的試點(diǎn)定調(diào)，雖然首診可以一定程度放開(kāi)，但原則還是不能變，至少首診納入醫(yī)保范圍的也只能是常見(jiàn)病和慢性病。

《方案》還指出，這次放開(kāi)首診的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并納入醫(yī)保也只是限于在“國(guó)家數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)”。哪些地區(qū)屬于國(guó)家數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)呢？目前就是河北�。ㄐ郯残聟^(qū)）、浙江省、福建省、廣東省、重慶市、四川省等6個(gè)省市。也就是說(shuō)，目前僅限于在這6個(gè)省市可能會(huì)率先試點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制。

不過(guò)，這也是一個(gè)重大進(jìn)步。每一個(gè)政策都是從局部試點(diǎn)到全國(guó)推行，浙江、廣東都是互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的高地，又擁有深圳這樣的金融前沿城市。率先在這些地方進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診納入醫(yī)保的試點(diǎn)是勢(shì)在必得。相信不久，線(xiàn)上首診納入醫(yī)保還是會(huì)在全國(guó)進(jìn)行推廣施行。