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在此次印發(fā)的《方案》中，的首次放開互聯(lián)網(wǎng)首診納入了醫(yī)保報銷范圍。這顯然是受疫情影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求爆發(fā)式增長帶來的結果，讓首診一定程度放開的進度大大提前了。根據(jù)調(diào)查顯示，在今年的疫情期間，線上問診比2019年同期增加了17倍，第三方互聯(lián)網(wǎng)服務平臺診療咨詢量也比同期增長了20多倍。不僅大大釋放了過去閑置的基層醫(yī)療資源，包括很多三家醫(yī)院在疫情期間的線上接診也翻了數(shù)倍。

在國家發(fā)改委發(fā)布《方案》的同時，國家衛(wèi)健委也發(fā)布了《通知》，要求各地開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的試驗探索時，不得突破現(xiàn)有法律法規(guī)和今年3月3日發(fā)布的《指導意見》。這又意味著什么呢？在今年3月初發(fā)布的《指導意見》中，最大的信息就是其中的第一條：“經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準設置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或批準開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構，按照自愿原則，與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂補充協(xié)議后，其為參保人員提供的常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復診服務可納入醫(yī)�；�金支付范圍。”這是第一次提出，在疫情期間可以把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的線上問診納入醫(yī)保范圍。但條件也是僅限于“常見病、慢性病”和“復診”，對于特殊的重大疾病，以及首診也是不允許的。這次國家衛(wèi)健委發(fā)布《通知》再次強調(diào)要參照《指導意見》進行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的試點，其實也是給各地的試點定調(diào)，雖然首診可以一定程度放開，但原則還是不能變，至少首診納入醫(yī)保范圍的也只能是常見病和慢性病。

《方案》還指出，這次放開首診的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并納入醫(yī)保也只是限于在“國家數(shù)字經(jīng)濟創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)”。哪些地區(qū)屬于國家數(shù)字經(jīng)濟創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)呢？目前就是河北�。ㄐ郯残聟^(qū)）、浙江省、福建省、廣東省、重慶市、四川省等6個省市。也就是說，目前僅限于在這6個省市可能會率先試點互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制。

不過，這也是一個重大進步。每一個政策都是從局部試點到全國推行，浙江、廣東都是互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的高地，又擁有深圳這樣的金融前沿城市。率先在這些地方進行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診納入醫(yī)保的試點是勢在必得。相信不久，線上首診納入醫(yī)保還是會在全國進行推廣施行。