如果 “群體免疫” 策略靠譜，還需要多少人感染才能實現(xiàn)群體免疫效果？
自新冠肺炎疫情爆發(fā)一年多來，全球新冠肺炎確診病例已超 8000 萬例，死亡病例超 180 萬例。僅在美國，新冠肺炎確診病例就已經超過 2000 萬例，占全球確診病例的四分之一，死亡病例超過 36 萬例，占全球死亡人數的五分之一。
然而，即使美國、英國等地的疫情已如此嚴峻，以特朗普為首的許多政府官員仍舊在大力宣傳所謂的 “群體免疫”。我們不禁好奇，一些西方國家宣稱的 “群體免疫” 真的能實現(xiàn)嗎？如果 “群體免疫” 策略真的靠譜，那到底還需要多少人感染才能實現(xiàn)群體免疫效果？
所謂群體免疫，其實是一種用于疫苗接種的概念，即人群中通過接種疫苗、對某種傳染病產生免疫力的群體所占比例達到閾值，就可以使其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。
必須強調的是，群體免疫是通過保護人們不受病毒感染。而特朗普等所謂政客宣稱的 “群體免疫” 則是讓普通民眾暴露于病毒中。顯然，這會增加許多不必要的死亡，消極抗疫的 “群體免疫” 是明顯不科學。
不過，退一步來說，如果真的要實現(xiàn)特朗普所宣稱的 “群體免疫” 計劃，需要多少人感染新冠肺炎后，才能實現(xiàn) “群體免疫” 呢？
需要 90％ 人群感染或接種疫苗
近日，美國頂尖的傳染病專家 Anthony S． Fauci 博士在接受紐約時報采訪時表示，要想實現(xiàn)群體免疫，大約需要 90％ 的人群都接受新冠疫苗或經歷新冠病毒感染。
也就是說，按照目前美國 3．3 億的人口來算，要近 3 億人感染新冠肺炎后，才有可能實現(xiàn)所謂的 “群體免疫”。同時，目前的一些研究也表明，即使是感染過新冠肺炎的患者，后續(xù)仍舊有感染新冠肺炎的風險，這進一步證明，特朗普所謂的 “群體免疫” 只是一個幌子，能否實現(xiàn)根本不確定。
不過在疫情開始之初，F(xiàn)auci 博士和其他專家一樣，認為如果有 60％－70％ 的人群感染或接種新冠疫苗后，病毒就會停止傳播。早在，今年 4 月份的時候，法國軍方曾對戴高樂航母的成員進行了一項研究，結果發(fā)現(xiàn)，1568 名水手中，有 1064（約 68％）的人感染過新冠肺炎。
不過，當時由于疫情仍在繼續(xù)，所有人均被隔離，因此無法判斷 68％ 是否就是上限。而隨著近期新冠病毒的變異，其傳播性正變得越來越強。因此，F(xiàn)auci 博士改變了自己的看法，并提出，大約需要 90％ 的人群在感染或接種疫苗后，病毒才會停止傳播。
這一數據已經和世界上最強的傳染病麻疹相媲美了。麻疹病毒可以通過空氣傳播，之前的研究顯示，約 95％ 的人感染麻疹后，這一病毒才會停止傳播。
長期以來，F(xiàn)auci 博士一直在猶豫是否需要公開自己的想法。因為，由于特朗普的肆意宣傳，很多美國民眾對于新冠疫苗接種問題始終猶豫不決。即使到現(xiàn)在，仍有 20％ 的民眾公開表示拒絕疫苗接種。
Fauci 博士也表示，“當初民意調查時發(fā)現(xiàn)，只有一半左右的人愿意接受新冠疫苗，于是我便將群體免疫的臨界數值定在了 70％ 左右。而新的調查發(fā)現(xiàn)約 60％ 或更高比例的患者愿意接受疫苗是，就可以再加一點點，因此定在了 80％ 左右與�！�
“在這一數值的制定上，我們需要謹慎。雖然，我能大致判斷這一數值是在 70－90％ 之間，但是，一般很難定下 90％ 的目標。因為，這樣做可能會讓那些愿意接受疫苗的人沮喪，畢竟，還有 20％ 的患者拒絕接受疫苗�！�
對于 Fauci 博士的這一觀點，全球頂級的傳染病專家 Morens 博士和 Lipsitch 博士也表示一致贊同，認為阻斷新冠肺炎的傳播需要 85％ 甚至更高的人群感染或接受疫苗。
同樣，世界衛(wèi)生組織免疫學專家 Katherine O’Brien 博士也表示，“雖然世界衛(wèi)生組織目前仍引用 60％－70％ 這一數值來預測病毒的最終傳播范圍，但是這一數據明顯被低估了�！�
不過，O’Brien 博士也提出，“不同地區(qū)人群，最終數據可能會有所差異。像紐約這樣人口稠密的地區(qū)和其他人口稀少的地區(qū)相比，最終實現(xiàn) “群體免疫” 所需人群數量顯然會更高。”
最后，Lipsitch 博士表示，“雖然 Fauci 博士的估計沒有什么問題，需要 85％ 甚至更多的人群接種或感染新冠肺炎才能完全停止其傳播，但是人們也不必過度驚慌。生活中一直有很多傳染病圍繞左右，例如流感等，我們并沒有因此而封閉。相反，如果我們能夠給所有面臨高風險的人接種新冠疫苗，新冠肺炎也終將變成一種較輕的疾病。”
如果國外群體免疫成功，中國怎么辦？
事實上，早在 2020 年 3 月英國首相鮑里斯?約翰遜首次提及 “延緩” 策略時，美國對外關系委員會全球衛(wèi)生高級研究員、美國西東大學外交與國際關系學院教授黃嚴忠就曾撰文表示，當病毒在這些國家傳開、很大一部分人獲得免疫力后，中國卻因絕大多數人從未被感染而對病毒缺乏免疫力，這將形成 “免疫落差”（immunity gap），如同地震后形成的堰塞湖，一旦決口或放開控制，容易形成大流行，并使其他國家有理由繼續(xù)維持甚至擴大對華貿易及旅行限制。
這種情況不是沒有先例的。歷史上，16 世紀初大部分歐洲成年人已獲得對天花病毒的免疫，而美洲印第安人卻從未接觸過該病毒。數百名歐洲殖民者傳入的天花病毒讓 300 萬印第安人喪生。
而為了維持已有的防控成果，中國可能不得不繼續(xù)追加資源和人力投入，但這又會對經濟發(fā)展和國際交往造成進一步傷害。有鑒于此，中國必須加速疫苗和抗病毒藥物的研發(fā)進度，爭取在較短時間內使國內大部分人都能接種疫苗；其次，需要完善防控設施，使其更具針對性并注重成本效益；第三，要積極參與國際合作，在幫助其他國家盡快在較短時間控制疫情的同時，通過相關國際機制和機構，在協(xié)調全球防控措施上起到領導作用，進而將病毒全球流行對中國的負面影響努力降至最低。
而就在 2021 年 1 月 9 日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制舉行發(fā)布會，介紹近期疫情防控和疫苗接種有關情況。會上再次確認，我國新冠疫苗全民免費接種，全國已設置 25392 個接種點。
對此，國家醫(yī)療保障局副局長李滔表示，由于建立免疫屏障需要相當大比例的人群接種疫苗，因此有必要采取特殊的舉措，來解決接種疫苗所需的費用問題。這是應對特殊事件的特殊之舉，也是有利于最大限度的維護廣大人民群眾的根本利益。通過主要動用醫(yī)�；饾L存結余和財政資金共同承擔新冠疫苗及接種的費用，不影響當期醫(yī)�；鸬氖罩�，也不會影響大家的看病就醫(yī)的待遇。
此外，國家衛(wèi)生健康委員會副主任、國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組疫苗研發(fā)專班負責人曾益新表示，12 月 15 日以來，我國正式開展重點人群的接種工作，迄今為止全國重點人群接種量已近 750 萬劑次，加上之前針對高風險人群接種的 160 余萬劑次，我國已累計開展新冠病毒疫苗接種 900 多萬劑次。
曾益新表示，900 多萬劑次的接種，再次證明我國新冠病毒疫苗具有較好的安全性。隨著新冠病毒疫苗附條件上市，特別是隨著生產供應保障能力逐步提升，我國將全面有序地推進高傳播人群、高危人群和普通人群的接種工作，并實施全民免費接種。通過有序開展接種，符合條件的群眾都能實現(xiàn) “應接盡接”，從而構建起免疫屏障，阻斷新冠病毒在國內的傳播。
看到疫苗已經在路上，而且全民免費接種，學術君也和大家一樣期待，能夠徹底告別疫情的影響，摘下口罩，迎接 2021 年的春暖花開。
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