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根據(jù)最近的一項(xiàng)研究，在額顳葉失智患者中，癲癇發(fā)作明顯比以前所知的更常見。這一發(fā)現(xiàn)加深了對這種記憶障礙癥狀的理解，并強(qiáng)調(diào)了在治療和監(jiān)測患者時(shí)考慮癲癇發(fā)作的重要性。

東芬蘭大學(xué)

6月2日

由芬蘭神經(jīng)中心（Neurocenter Finland）協(xié)調(diào)，東芬蘭大學(xué)（University of Eastern Finland，UEF）與奧盧大學(xué)（University of Oulu）共同開展的這項(xiàng)重大研究項(xiàng)目，針對額顳葉失智（Frontotemporal dementia ，F(xiàn)TD）患者中癲癇的患病率展開了系統(tǒng)性調(diào)查。該研究數(shù)據(jù)集規(guī)模位居全球同類研究前列，相關(guān)成果已發(fā)表于國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)雜志》（JAMA Neurology）上。

研究于2025年6月2日發(fā)表在《JAMA Neurology》（最新影響因子：20.9）雜志上

癲癇發(fā)作可早于額顳葉失智（FTD）診斷數(shù)年

眾所周知，癲癇與阿爾茨海默病等疾病相關(guān)，但關(guān)于額顳葉失智（FTD）與癲癇之間關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)仍十分匱乏。這項(xiàng)新發(fā)表的研究填補(bǔ)了該信息空白，并表明癲癇在 FTD 患者中的患病率遠(yuǎn)高于此前的預(yù)估。

該研究分析了 2010 至 2021 年間來自庫奧皮奧大學(xué)醫(yī)院（Kuopio University Hospital，KUH 東芬蘭大學(xué)教學(xué)醫(yī)院）和奧盧大學(xué)醫(yī)院的患者數(shù)據(jù)。在總計(jì) 12,490 份醫(yī)療記錄中，研究識別出 245 名 FTD 患者和 1,326 名阿爾茨海默病患者。除考察這些患者的癲癇患病率外，研究還評估了健康對照組的患病率。

“我們的研究結(jié)果顯示，與阿爾茨海默病患者或健康對照組相比，癲癇在 FTD 患者中的患病率顯著更高，”該研究論文的第一作者、神經(jīng)病學(xué)專科醫(yī)生、博士研究員 Annemari Kilpeläinen 表示。

最常見癲癇診斷編碼的患病率

“值得注意的是，部分 FTD 患者的癲癇發(fā)作甚至早于其失智癥診斷十年之久。并且，在疾病所有被考察的階段中，癲癇患病率均高于既往國際研究報(bào)告的數(shù)據(jù)。”

研究評估了從失智癥診斷前十年到診斷后五年多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的癲癇患病率。在 FTD 患者中，癲癇患病率隨時(shí)間推移而上升，診斷后五年時(shí)約 11% 的患者患有癲癇。

不同時(shí)間點(diǎn)研究組癲癇患病率

除癲癇診斷外，抗癲癇藥物在 FTD 患者中的使用也更普遍，這進(jìn)一步增強(qiáng)了研究結(jié)果的可靠性。

FTD診斷前抗癲癇藥物的購買率

癲癇存在漏診可能

對 FTD 患者進(jìn)行癲癇診斷可能具有挑戰(zhàn)性，因?yàn)樵摷膊〉陌Y狀可能酷似癲癇發(fā)作。這可能導(dǎo)致診斷不足和治療延誤。然而，未經(jīng)治療的癲癇可顯著惡化患者病情。

“識別癲癇至關(guān)重要，因其治療可改善患者的功能性能力和生活質(zhì)量。了解癲癇與 FTD 之間的關(guān)聯(lián)引發(fā)了新的研究問題：這兩種疾病是否共享某些病理生理學(xué)機(jī)制？部分 FTD 癥狀是否可能由大腦特定電生理系統(tǒng)的改變所引起？”該項(xiàng)目首席研究員、東芬蘭大學(xué)腦科學(xué)研究中心副主任、副教授 Eino Solje 指出。

大型研究項(xiàng)目融合多學(xué)科領(lǐng)域

這項(xiàng)新近發(fā)表的研究是一個(gè)大型項(xiàng)目的一部分。該項(xiàng)目結(jié)合了異常廣泛的真實(shí)世界患者數(shù)據(jù)與多種獨(dú)特注冊登記庫。該項(xiàng)目促成了奧盧大學(xué)與東芬蘭大學(xué)之間強(qiáng)有力的合作，并匯聚了包括醫(yī)學(xué)與法學(xué)領(lǐng)域在內(nèi)的不同學(xué)科研究人員。庫奧皮奧大學(xué)醫(yī)院和奧盧大學(xué)醫(yī)院均為國際性“歐洲罕見復(fù)雜癲癇診療協(xié)作網(wǎng)（European Reference Network EpiCARE）”成員單位，是癲癇診療與研究領(lǐng)域的公認(rèn)中心。

創(chuàng)立于2010年的東芬蘭大學(xué)

創(chuàng)立于1958年的奧盧大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：University of Eastern Finland

Epilepsy is more common in patients with frontotemporal dementia than expected

Reference：

Annemari Kilpeläinen, Mikko Aaltonen, Kalle Aho, Sami Heikkinen, Ave Kivisild, Adolfina Lehtonen, Laura Leppänen, Iina Rinnankoski, Helmi Soppela, Laura Tervonen, Päivi Hartikainen, Annakaisa Haapasalo, Reetta Kälviäinen, Kasper Katisko, Johanna Krüger, Eino Solje. Prevalence of Epilepsy in Frontotemporal Dementia and Timing of Dementia Diagnosis. JAMA Neurology, 2025; DOI: 10.1001/jamaneurol.2025.1358

       原文標(biāo)題 : 癲癇在額顳葉失智患者中比預(yù)期更常見