全新AI應用場景、千億市場待挖掘，天明創(chuàng)新推出系列化AI職業(yè)健康應用服務
“人活一口氣，如果你的肺出了大毛病，這口氣就這樣憋著，比死難過。”
——《人間世·塵肺病》
塵肺病是勞動者長期吸入生產(chǎn)性粉而導致肺間質廣泛性纖維變?yōu)橹鞯募膊�，是對人類健康危害最嚴重的一種職業(yè)病。勞動者在工作過程中長期大量吸入粉塵，這些粉塵進入到肺部之后會導致肺部產(chǎn)生一系列復雜的生化反應，最終導致肺部的纖維化，形成塵肺。
普通人擁有的“呼吸”，對于塵肺病患者而言，是一種奢望。
在我國，塵肺病是職業(yè)病中最典型的疾病。中國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，中國累計報告職業(yè)病97萬余例。其中，約90％是職業(yè)性塵肺病（87萬余例）。主要分布在采礦業(yè)，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。
而數(shù)十萬塵肺病患者中，90％是農(nóng)民工�！疤烀鲃�(chuàng)新涉足塵肺病，就是希望用我們先進的AI技術，去幫助這類弱勢群體，改變他們的人生。”北京天明創(chuàng)新數(shù)據(jù)科技有限公司（以下簡稱“天明創(chuàng)新”）創(chuàng)始人徐明說道。天明創(chuàng)新歷時3年多打磨的AI塵肺病篩查系統(tǒng)，不僅可以滿足大批量篩查，將醫(yī)生閱片速度提升兩個量級，其“讀片”準確性也超過90％，敏感性指標超過99％。達到甚至超過10年以上經(jīng)驗職業(yè)病醫(yī)生的讀片水平，可充分應用于塵肺病的早期篩查。
（北京天明創(chuàng)新數(shù)據(jù)科技有限公司創(chuàng)始人 徐明）
醫(yī)學先行、問題驅動，切入千億級塵肺病藍海市場
塵肺病市場體量有多大？根據(jù)大愛清塵等社會媒體的數(shù)據(jù)：我國現(xiàn)有各類塵肺病患者數(shù)百萬，平均治療費用每人每年超1－2萬元，初步估計達數(shù)百億；而接觸粉塵作業(yè)的各個行業(yè)的勞動者約有上億人，每年國家要求一次以上健康體檢（200～300元），針對這類潛在患者的市場規(guī)模在200－300億元；粉塵作業(yè)企業(yè)如煤礦、非煤礦山、冶金、水泥、陶瓷、石材加工、建筑建材等，按國家強制要求的工傷保險和某些地區(qū)正在出現(xiàn)的塵肺病強制險中的投入規(guī)模約數(shù)百億之多……
“可以說塵肺病等職業(yè)病潛在的市場遠遠大于現(xiàn)在可見的，其實際規(guī)模可達千億以上�！毙烀髦赋觥�
塵肺病，或許是社會經(jīng)濟發(fā)展快車輪上一道不那么醒目的傷疤。但對于患者而言，這道傷疤深烙心頭，日夜煎熬。
“難治愈、治療費用高、維權難……是患者面臨的普遍痛點問題�！毙烀鹘榻B。
患上塵肺病，不治療，不僅要飽受病情的折磨，嚴重者還將面臨呼吸衰竭；治療，需要承擔巨額醫(yī)療費，通過肺移植，獲得一個新肺，如果手術成功，獲得新生，不成功的話，會面臨死亡。國內(nèi)換肺手術費用在六七十萬左右，目前我國具有肺移植資質的醫(yī)院有35家，但真正具備獨立開展肺移植手術能力的醫(yī)院不超過15家。
前文提到，在塵肺病患者中，90％是農(nóng)民工，換肺對于他們中的大多數(shù)人而言，這是一筆動輒就要傾家蕩產(chǎn)、甚至都支付不起的醫(yī)療費。
（天明創(chuàng)新團隊調(diào)研、慰問陜西銅川職業(yè)病防治院的塵肺病患者）
《人間世》中，孝子廖延龍為了拯救被塵肺病折磨了20年的父親，不遠千里從河南趕到國內(nèi)知名的無錫人民醫(yī)院肺移植中心，拿出全部積蓄為父親爭取換肺治療，換肺手術很成功，但不幸的是，由于新肺感染，廖延龍的父親與世長辭。拼掉一切換來的不一定是生的希望，而這只是塵肺病患者處境艱難的一個小小的橫切面。
患病后維權難、得不到合理賠償是大多數(shù)塵肺病患者的另一個痛楚。在曾經(jīng)震驚國內(nèi)的塵肺病案例中，患者張海超為了維權、證明自己的真實病情，用近乎悲壯的方式“開胸驗肺”，最終獲得了應有的賠償。徐明介紹，目前我國具有職業(yè)病鑒定屬性的醫(yī)院屈指可數(shù)，大多數(shù)患者都分散在偏遠地區(qū)，而基層職業(yè)病醫(yī)療機構中有經(jīng)驗的職業(yè)病醫(yī)生短缺、職業(yè)健康檢查中對于數(shù)據(jù)的篩查質量和篩查速度都無法得到保證。
近年來，國家對職業(yè)病、尤其是塵肺病的關注度大大提升，出臺了一系列政策，保障塵肺病的可防可治。2003年，《衛(wèi)生部關于進一步加強職業(yè)病診斷鑒定管理工作的通知》、2013年，國家衛(wèi)生計生委等4部門關于印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》的通知、2016年，出臺《關于印發(fā)加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見的通知》、2017年，國家衛(wèi)生計生委辦公廳發(fā)布《關于成立國家衛(wèi)生計生委塵肺病診療專家委員會的通知》……
2019年以來，習總書記、李克強總理多次親自批示要解決塵肺病問題，根據(jù)黨中央、國務院的重要批示精神和《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016－2020年）》有關要求，為了解決當前塵肺病防治工作中存在的重點和難點問題，堅決遏制塵肺病高發(fā)勢頭，保障勞動者職業(yè)健康權益，特別是為加強塵肺病預防控制和塵肺病患者救治救助工作，切實保障勞動者職業(yè)健康權益，國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合制定了《塵肺病防治攻堅行動方案》，我國的塵肺病防控工作進入了新的階段。
群體龐大、痛點突出、政策導向、市場玩家少，當下亟需一款真正能幫助解決以上痛點的產(chǎn)品。“天明創(chuàng)新是一家解決問題的公司，痛點多也意味著機遇同時存在，塵肺病的市場體量過千億，我們期待做這個領域的先行者�！碧烀鲃�(chuàng)新徐明說道。
2015年，天明創(chuàng)新在北京中關村成立，是國家高新技術企業(yè)。創(chuàng)始人徐明出自清華EMBA，擁有多年大型科技類跨國公司、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)經(jīng)驗，具備技術、管理、市場、產(chǎn)品等綜合背景。COO王金戌曾任石藥集團CTO、執(zhí)行總裁、算法合伙人劉超飛曾是智能醫(yī)療公司“醫(yī)拍科技”技術合伙人，帶隊完成多個AI+醫(yī)療項目并贏得大型保險公司健康預測項目、擁有8年以上深度學習算法經(jīng)驗。團隊核心成員不僅有醫(yī)療影像資深產(chǎn)品專家、全球頂級研究機構的AI專家、算法專家，還有專業(yè)化的醫(yī)生團隊。
推出AI塵肺病篩查系統(tǒng)，中標國家塵肺病監(jiān)測項目
為減少并徹底解決千百萬職業(yè)病患者的呼吸痛苦，天明創(chuàng)新自創(chuàng)立以來，深入研究塵肺病領域，通過醫(yī)療＋數(shù)據(jù)＋AI，成功推出了AI塵肺病篩查系統(tǒng)。
AI如何賦能臨床，真正讓使用者獲益？徐明指出，在他看來，塵肺病的篩查不應該是一個簡單的讀片和AI圖片分析，需要從醫(yī)學的角度出發(fā)，用系統(tǒng)化的思維解決問題。天明創(chuàng)新在開發(fā)AI塵肺病篩查系統(tǒng)時，首先從呼吸內(nèi)科和胸部影像學，準確地進行醫(yī)學定義。其次分析塵肺病在臨床和體檢環(huán)節(jié)的瓶頸所在，深挖塵肺病的行業(yè)背景，最后通過技術聯(lián)合醫(yī)生專家進行設立篩查標準�！拔覀冇许敿壍膶＜覉F來幫助制定標準，僅前期的圖像標柱就有20余名專家參與�！毙烀鹘榻B。
專家團有著名的張鈸教授（首席科學家／中科院院士，清華大學人工智能研究院院長）、李德鴻教授（首席職業(yè)病科學家／國家職業(yè)病首席專家）、曾慶玉教授（醫(yī)學總顧問、國家知名放射專家）、程杰博士（數(shù)據(jù)科學家）、王洪武教授（醫(yī)學顧問）、李寶平教授（醫(yī)學顧問）等。
徐明介紹，天明創(chuàng)新的這款AI塵肺病篩查系統(tǒng)，從技術上，針對肺部高分辨率胸片設計出深度學習模型網(wǎng)絡結構TMNet，該網(wǎng)絡結構對塵肺及間質性肺纖維化具有特別好的效果，是該領域的首創(chuàng)；基于NLP和知識圖譜的報告自動生成技術，可實現(xiàn)報告自動生成，為醫(yī)生提供自動影像報告生成，提升工作效率。
“從2017年最早在時任書記兼院長曾慶玉教授的感召下和原煤炭總醫(yī)院共同合作開始，到2018年通過專家鑒定的第二代，到2019年已經(jīng)是從準確性（一致性）、適用性和可靠性上較為成熟的產(chǎn)品了。共計與全國20余家知名醫(yī)院進行合作，搜集了超過20萬例影像。在技術上，我們實現(xiàn)了智能化幫助醫(yī)生進行塵肺患者篩查，在篩查的一致性上超過了90％。具備高效率、高準確率、低成本，可在線影像多維操作等多個優(yōu)點�！毙烀髡f道。
（圖為天明創(chuàng)新AI塵肺病篩查系統(tǒng)）
踏入一個新領域，要“做好”的前提是先“定義標準、明確規(guī)則”了。徐明介紹，基于國家原有的診斷標準和專家共識、數(shù)十家醫(yī)院不斷迭代的數(shù)據(jù)、在專家建議下不斷完善的標注規(guī)則、自身和外部合作的長期算法實踐，天明創(chuàng)新順利構建了AI塵肺病的篩查標準。例如《塵肺病DR胸片數(shù)據(jù)標注規(guī)范與質量控制專家共識》等，領跑行業(yè)最前沿。
此外，在塵肺病篩查系統(tǒng)的基礎上，天明創(chuàng)新還研發(fā)了塵肺病閱片能力自測系統(tǒng)、塵肺病發(fā)病風險監(jiān)測預警系統(tǒng)等。其中，塵肺病閱片能力自測系統(tǒng)，參考國家塵肺病診斷標準、國家塵肺病考試評估方法、塵肺病典型測試片，可準確評估醫(yī)師塵肺病閱片能力。塵肺病發(fā)病風險監(jiān)測預警系統(tǒng)，可實時統(tǒng)計全國塵肺病發(fā)病情況，預測塵肺病發(fā)病趨勢。
2019年，天明創(chuàng)新順利中標國家塵肺病篩查監(jiān)測項目。同年4月，在應急總醫(yī)院的組織下，國內(nèi)職業(yè)病領域權威專家對天明創(chuàng)新的相關系統(tǒng)進行系統(tǒng)交付檢測。通過與應急總醫(yī)院綜合多家職業(yè)病醫(yī)療機構數(shù)據(jù)的50例塵肺病的專家現(xiàn)場標注結論進行對比，一致性為96％，敏感性＞99％。初步可以滿足項目的需要，幫助國家急需的塵肺病篩查工作加速落地。
相關專家表示，該系統(tǒng)填補了人工智能在職業(yè)病領域的空白，如能盡快應用并迅速推廣，將有效配合國家扶貧政策，幫助農(nóng)民工等接塵人員早期預防發(fā)現(xiàn)，減少塵肺病導致的貧困和因病返貧，現(xiàn)實意義重大。其帶來的醫(yī)學價值、技術價值、社會價值將影響深遠，甚至會重塑職業(yè)健康的行業(yè)生態(tài)。
徐明告訴動脈網(wǎng)，目前天明創(chuàng)新的AI塵肺病篩查系統(tǒng)已經(jīng)在全國十幾家醫(yī)院進行使用、并且與多家職業(yè)病醫(yī)療服務機構達成合作，圍繞職業(yè)健康體檢和塵肺病的智能篩查展開服務。
近期，新冠肺炎疫情肆虐，為了響應抗疫，天明創(chuàng)新團隊開發(fā)了針對發(fā)熱門診（傳染病急診）智能問診分診系統(tǒng)，集中了北京地壇醫(yī)院、北大醫(yī)院、中日醫(yī)院、上海肺科醫(yī)院、上海中山醫(yī)院呼吸研究所、山西醫(yī)科大學醫(yī)第一醫(yī)院、黑龍江省第二醫(yī)院等多家醫(yī)院專家的專業(yè)知識和經(jīng)驗，在多家醫(yī)院的實際應用中取得了良好的效果。
同時為了幫助塵肺病患者、粉塵作業(yè)人員做好自我防護，聯(lián)合了全國十幾家職業(yè)病防治機構、呼吸專科非常強的綜合醫(yī)院，在國家CDC職業(yè)病前后兩任首席專家李德鴻教授和李濤教授領銜的二十多位業(yè)界權威專家的指導下共同推出了《塵肺病患者和粉塵作業(yè)人員關于新型冠狀病毒的防護指南》，幫助這些弱勢人群做好疫情防護；同時與多家大型煤礦企業(yè)一起合作針對疫情開發(fā)了的企業(yè)疫情管理系統(tǒng)，為企業(yè)提供疫情防護服務。
未來將拓展職業(yè)健康領域，與保險類企業(yè)合作構建閉環(huán)
事實上，目前天明創(chuàng)新在塵肺病這一職業(yè)健康的關建領域已經(jīng)取得了階段性成果。談到下階段的布局，徐明表示，天明創(chuàng)新將在下個月啟動第一輪融資，加大力度在職業(yè)健康領域發(fā)力。打造覆蓋職業(yè)病診斷／治療、工傷保險／商業(yè)保險、企業(yè)健康管理、職業(yè)健康檢查／監(jiān)護的產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)服務。
“我們希望去‘做有價值的事’、解決困擾整個職業(yè)健康體系的那些瓶頸問題。這不僅僅是解決臨床問題、而是覆蓋整個鏈條，從前端到后端，去幫助各個環(huán)節(jié)解決問題�！毙烀髡f道。
“幫助政府監(jiān)管部門解決摸底、監(jiān)測問題；幫助職業(yè)健康檢查機構解決成本和能力問題；幫助職業(yè)病醫(yī)療機構解決效率問題；幫助企業(yè)解決……只有解決了這些問題才能從根本上改善職業(yè)健康生態(tài)體系，符合國家政策，真正做到服務企業(yè)，為勞動者的職業(yè)健康和他們的家庭幸福提供保障。＂他指出。
目前天明創(chuàng)新正在和保險公司、職業(yè)病醫(yī)療機構、職業(yè)健康相關企業(yè)、政府等合作，提供一系列智能化解決方案。近期，由他撰寫的《明日之劍斬斷勞動者之殤》也將發(fā)表在《中國醫(yī)療保險雜志上》2020年近期的新刊中。
“保險類企業(yè)的合作，比如說覆蓋投保前的早篩檢查、賠付環(huán)節(jié)的鑒定檢查等�！毙烀髡f道。他表示，對于打造企業(yè)職工—體檢端—醫(yī)院端—企業(yè)端—保險端的產(chǎn)業(yè)閉環(huán)，他充滿信心。
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